MedizinrechtRA Marco SchneiderKlinik verklagen: Schadensersatz bei Behandlungsfehlern durchsetzen

Eine Klage gegen ein Krankenhaus ist ein bedeutsamer Schritt, der wohlüberlegt sein will. Nicht jeder unerwünschte Behandlungsverlauf rechtfertigt eine gerichtliche Auseinandersetzung. Entscheidend ist, ob tatsächlich ein Behandlungsfehler vorliegt, der zu einem Schaden geführt hat.

Kliniken verfügen über professionelle Rechtsabteilungen und erfahrene Haftpflichtversicherungen. Eine erfolgreiche Klage erfordert daher eine sorgfältige Vorbereitung und fundierte rechtliche sowie medizinische Expertise. Gleichzeitig haben Patienten durchaus realistische Chancen, wenn ein Behandlungsfehler nachweisbar ist.

Das Medizinrecht hat sich in den vergangenen Jahren zugunsten der Patienten entwickelt. Verschärfte Dokumentationspflichten, erweiterte Aufklärungsrechte und verbesserte Beweisregeln stärken die Position geschädigter Patienten gegenüber Krankenhäusern.

Zwischen Patient und Krankenhaus entsteht ein Behandlungsvertrag (§ 630a BGB), auch wenn der Patient über die gesetzliche Krankenversicherung abgerechnet wird. Aus diesem Vertrag ergeben sich umfassende Pflichten für die Klinik:

Primäre Leistungspflichten: Ordnungsgemäße medizinische Behandlung entsprechend dem aktuellen Stand der Medizin

Sekundäre Leistungspflichten: Aufklärung, Dokumentation, Organisation der Behandlungsabläufe

Schutzpflichten: Schutz der Gesundheit und des Lebens des Patienten

Bei Verletzung dieser Pflichten haftet das Krankenhaus nach §§ 280 Abs. 1, 241 Abs. 2, 630a BGB auf Schadensersatz sowie gemäß § 253 Abs. 2 BGB auf Schmerzensgeld.

Kliniken haften für alle Personen, die bei der Behandlung tätig werden – seien es angestellte Ärzte, Pflegekräfte oder andere Mitarbeiter. Die Haftung nach § 278 BGB bedeutet, dass das Krankenhaus sich das Verschulden seiner Mitarbeiter wie eigenes Verschulden zurechnen lassen muss, als hätte es selbst den Fehler begangen. Ein Verschulden bleibt erforderlich.

Neben der vertraglichen Haftung können auch deliktische Ansprüche nach § 823 Abs. 1 BGB bestehen. Diese richten sich sowohl gegen das Krankenhaus als auch gegen die handelnden Ärzte persönlich.

Krankenhäuser haben besondere Organisationspflichten. Fehler in der Organisation können zu eigenständigen Haftungsansprüchen führen:

• Unzureichende Personalausstattung
• Mangelhafte Ausstattung mit medizinischen Geräten
• Fehlerhafte Arbeitsanweisungen
• Unzureichende Fortbildung des Personals

Operative Eingriffe bergen vielfältige Risiken für Behandlungsfehler:

Technische Fehler: Verletzung von Organen, Nerven oder Blutgefäßen

Organisationsfehler: Verwechslung von Patienten oder Eingriffsseiten

Nachsorgefehler: Unzureichende postoperative Überwachung

Beispielfall: Bei einer Gallenblasenentfernung wird versehentlich der Gallengang verletzt, was zu schweren Komplikationen und weiteren Operationen führt.

Die Narkose birgt spezielle Risiken:

Aufklärungs- und Vorbereitungsfehler: Übersehen von Vorerkrankungen oder Allergien

Durchführungsfehler: Probleme bei der Intubation oder Dosierung

Überwachungsfehler: Unzureichende Kontrolle der Vitalfunktionen

Falsche oder verzögerte Diagnosen können schwerwiegende Folgen haben:

Fehldiagnose: Verwechslung von Krankheitsbildern

Befunderhebungsfehler: Übersehen wichtiger Symptome oder Befunde

Verzögerung: Zu späte Erkennung behandlungsbedürftiger Erkrankungen

Fehler bei der Arzneimitteltherapie sind häufig und gefährlich:

Dosierungsfehler: Zu hohe oder zu niedrige Dosierung

Verwechslungen: Falsche Medikamente oder Patienten

Interaktionen: Übersehen von gefährlichen Wechselwirkungen

Nosokomiale Infektionen durch mangelnde Hygiene:

Behandlungsassoziierte Infektionen: Wundinfektionen nach Operationen

Übertragbare Krankheiten: Hepatitis, MRSA oder andere resistente Keime

Instrumentenhygiene: Unzureichende Sterilisation von Operationsinstrumenten

Grundsätzlich muss der Patient beweisen:

1. Behandlungsfehler: Abweichung vom medizinischen Standard
2. Schaden: Gesundheitsverletzung oder andere Nachteile
3. Kausalität: Ursächlicher Zusammenhang zwischen Fehler und Schaden

Das Recht sieht verschiedene Beweiserleichterungen vor:

Grober Behandlungsfehler: Bei besonders schweren Fehlern kehrt sich die Beweislast um – die Klinik muss beweisen, dass der Fehler nicht ursächlich war.

Dokumentationsmängel: Fehlt die gebotene Dokumentation, geht dies zulasten der Klinik.

Voll beherrschbare Risiken: Bei voll beherrschbaren Risiken (etwa im Bereich der Hygiene) tritt eine Beweislastumkehr zugunsten des Patienten ein, wenn ein Schaden eintritt. Die Klinik muss dann nachweisen, dass kein Organisationsverschulden vorlag.

Eine qualifizierte medizinische Begutachtung ist für den Erfolg einer Klage entscheidend:

• Sachverständigengutachten: Unabhängige Ärzte bewerten den Behandlungsverlauf
• Fachrichtung: Der Gutachter muss in dem betroffenen Fachgebiet spezialisiert sein
• Kausalitätsgutachten: Beurteilung des Ursachenzusammenhangs zwischen Fehler und Schaden

Wir arbeiten mit einem Netzwerk erfahrener medizinischer Sachverständiger zusammen, die komplexe Behandlungsverläufe beurteilen können.

Das Schmerzensgeld soll erlittene Schmerzen und seelische Belastungen ausgleichen:

Bemessungsfaktoren: Schwere der Verletzung, Dauer der Beeinträchtigung, Alter des Patienten

Orientierungswerte: Je nach Schadensumfang zwischen einigen tausend bis zu mehreren hunderttausend Euro

Einzelfallentscheidung: Jeder Fall wird individuell bewertet

Neben dem Schmerzensgeld können verschiedene materielle Schäden ersetzt werden:

Behandlungskosten: Kosten für notwendige Nachbehandlungen, Therapien und Rehabilitation

Verdienstausfall: Einkommensverluste durch krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit

Haushaltsführungsschaden: Kosten für externe Hilfe im Haushalt

Fahrtkosten: Aufwendungen für Arztbesuche und Therapien

Hilfsmittel: Kosten für Rollstühle, Prothesen oder andere notwendige Hilfsmittel

Bei dauerhaften Gesundheitsschäden können auch zukünftige Kosten geltend gemacht werden:

Lebenslange Behandlungskosten: Bei chronischen Leiden

Dauerhafter Verdienstausfall: Bei bleibender Berufsunfähigkeit

Pflegekosten: Bei Pflegebedürftigkeit

Rentenersatz: Ausgleich für verminderte Erwerbsfähigkeit

Vor einer Klage sollte der Fall gründlich geprüft werden:

Sachverhaltsaufklärung: Rekonstruktion des Behandlungsverlaufs

Rechtliche Bewertung: Prüfung der Erfolgsaussichten

Schadensberechnung: Ermittlung der Anspruchshöhe

Kostenabschätzung: Bewertung des Prozessrisikos

Oft lassen sich Fälle außergerichtlich klären:

Schriftliche Geltendmachung: Anspruchsschreiben an die Klinik

Verhandlungen: Gespräche mit der Haftpflichtversicherung

Vergleichsverhandlungen: Einigung ohne Gerichtsverfahren

Vorteil: Schnellere Abwicklung, geringere Kosten, weniger Belastung für den Patienten

Scheitern außergerichtliche Verhandlungen, folgt die Klage:

Klageerhebung: Beim zuständigen Landgericht

Beweisaufnahme: Einholung von Sachverständigengutachten

Verhandlung: Mündliche Verhandlung vor Gericht

Urteil: Entscheidung über die Ansprüche

Die Kosten eines Verfahrens richten sich nach dem Streitwert:

Anwaltskosten: Nach dem Rechtsanwaltsvergütungsgesetz (RVG)

Gerichtskosten: Nach dem Gerichtskostengesetz (GKG)

Sachverständigenkosten: Kosten für medizinische Gutachten

Bei einer Niederlage können erhebliche Kosten entstehen:

Eigene Kosten: Anwalts- und Gerichtskosten

Gegnerische Kosten: Erstattung der Kosten der Gegenseite

Sachverständigenkosten: Kosten der Gutachten

Rechtsschutzversicherung: Übernahme der Kosten bei entsprechendem Schutz

Prozesskostenhilfe: Bei geringem Einkommen staatliche Unterstützung

Erfolgshonorar: Zahlung nur bei erfolgreichem Ausgang

Prozessfinanzierung: Externe Finanzierung der Verfahrenskosten

Schadensersatzansprüche gegen Kliniken verjähren grundsätzlich drei Jahre nach Kenntnis von Schaden und Schädiger (§ 195, § 199 Abs. 1 BGB).

Verjährungsbeginn: Wenn der Patient sowohl den Schaden als auch dessen mögliche Ursache in einem Behandlungsfehler erkennt

Späterkennbare Schäden: Bei Schäden, die erst Jahre später erkennbar werden, beginnt die Verjährung erst mit der Erkennbarkeit

Unabhängig von der Kenntnis verjähren Ansprüche auf Schadensersatz bei Verletzung von Leben, Körper, Gesundheit oder Freiheit spätestens 30 Jahre nach Begehung der Handlung (§ 199 Abs. 2 BGB); für andere Ansprüche gilt die zehnjährige absolute Verjährungsfrist ab Entstehung des Anspruchs (§ 199 Abs. 3 Nr. 1 BGB).

Die Verjährung kann durch verschiedene Umstände gehemmt werden:

Verhandlungen: Ernsthafte Gespräche mit der Klinik oder deren Versicherung

Schlichtungs- und Gutachterverfahren bei anerkannten Stellen: Verfahren vor einer von den Ärztekammern anerkannten Schlichtungs- oder Gutachterkommission hemmen gemäß § 204 Abs. 1 Nr. 4 BGB die Verjährung

Gerichtliche Geltendmachung: Klageerhebung

Krankenhäuser sind komplexe Organisationen mit vielen Beteiligten:

Verschiedene Abteilungen: Chirurgie, Anästhesie, Intensivstation, Labor

Hierarchien: Chefärzte, Oberärzte, Assistenzärzte, Pflegepersonal

Schichtdienst: Wechselnde Zuständigkeiten rund um die Uhr

Diese Komplexität erschwert die Aufklärung von Behandlungsfehlern.

Die medizinische Dokumentation ist oft unvollständig oder unleserlich:

Lückenhafte Aufzeichnungen: Wichtige Informationen fehlen

Unleserliche Handschrift: Schwer zu entziffernde Notizen

Nachträgliche Änderungen: Manipulationen der Dokumentation

Die Aufklärung wird oft durch kollegiale Rücksichtnahme erschwert:

Korpsgeist: Ärzte decken sich gegenseitig

Aussageverweigerung: Zeugen wollen nicht gegen Kollegen aussagen

Verharmlosung: Behandlungsfehler werden als unvermeidliche Komplikationen dargestellt

Zeit ist bei Arzthaftungsfällen entscheidend:

Behandlungsunterlagen: Sofortige Anforderung aller Akten

Zeugen: Befragung von Angehörigen und anderen Patienten

Fotografien: Dokumentation von Verletzungen

Tagebuch: Aufzeichnung der Beschwerden und des Heilungsverlaufs

Eine fundierte medizinische Einschätzung ist unerlässlich:

Zweitmeinung: Bewertung durch unabhängige Ärzte

Fachspezialisten: Experten im jeweiligen medizinischen Gebiet

Gutachterauswahl: Erfahrene Sachverständige für das Gerichtsverfahren

Arzthaftungsfälle erfordern spezielles Know-how:

Medizinrechtliche Expertise: Kenntnis der besonderen Rechtslage

Verfahrenserfahrung: Routine im Umgang mit Kliniken und Versicherungen

Netzwerk: Kontakte zu medizinischen Sachverständigen

Wir bieten im Medizinrecht eine kostenlose Erstberatung an, in der wir die Erfolgsaussichten Ihres Falls einschätzen können.

Sofortmaßnahmen:

• Behandlungsunterlagen vollständig anfordern
• Behandlungsverlauf detailliert dokumentieren
• Zeugen benennen und Kontaktdaten notieren
• Verletzungen und Beschwerden fotografisch dokumentieren

Medizinische Bewertung:

• Zweitmeinung von unabhängigen Ärzten einholen
• Fachspezialisten für das betroffene Gebiet konsultieren
• Behandlungsfehler und Schadenszusammenhang bewerten lassen

Rechtliche Prüfung:

• Anwaltliche Beratung zeitnah einholen
• Erfolgsaussichten realistisch bewerten lassen
• Verjährungsfristen prüfen und überwachen
• Schadenshöhe berechnen lassen

Verfahrensvorbereitung:

• Außergerichtliche Verhandlungen versuchen
• Bei Bedarf gerichtliches Verfahren einleiten
• Finanzierung des Verfahrens klären
• Sachverständige für Gutachten auswählen

Eine Klage gegen ein Krankenhaus ist ein komplexes Unterfangen, das sorgfältige Vorbereitung und professionelle Unterstützung erfordert. Gleichzeitig haben Patienten durchaus realistische Chancen, ihre Ansprüche erfolgreich durchzusetzen, wenn ein Behandlungsfehler nachweisbar ist.

Die rechtlichen Rahmenbedingungen haben sich in den vergangenen Jahren zugunsten der Patienten entwickelt. Verschärfte Dokumentationspflichten, erweiterte Aufklärungsrechte und verbesserte Beweisregeln stärken die Position geschädigter Patienten.

Entscheidend für den Erfolg ist eine schnelle und sachkundige Bearbeitung des Falls. Je früher die notwendigen Schritte eingeleitet werden, desto besser sind die Erfolgsaussichten.

Unsere Kanzlei verfügt über jahrzehntelange Erfahrung in der Durchsetzung von Patientenrechten gegen Krankenhäuser. Wir kennen die besonderen Herausforderungen solcher Verfahren und unterstützen unsere Mandanten mit fachlicher Kompetenz und strategischem Vorgehen.

Wenn Sie der Ansicht sind, dass Ihnen in einer Klinik ein Schaden durch einen Behandlungsfehler entstanden ist, zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren. In einer kostenlosen Erstberatung können wir Ihren Fall einschätzen und das weitere Vorgehen besprechen.